警惕！多国报告不明来源儿童肝炎！已有儿童死亡！

蒲秋秋

部分病例中检测出新冠病毒和腺病毒

据路透社报道，世卫组织当地时间23日称，随着不明来源的急性肝炎病例在儿童群体间增加，目前已有1名儿童被报告死亡。据统计，累计有12个国家至少报告了169例儿童病例，其中114例发生在英国。

世卫组织还表示，74例病例中检测到腺病毒。其中20例感染了新冠病毒，19例同时感染了新冠病毒和腺病毒。

图片来源：路透社报道截图。

三个月相似病例数增至74例

4月5日，英国卫生部门向世卫组织通报了10例在苏格兰中部发现的病因不明的婴幼儿严重急性肝炎病例。患者年龄在11个月至5岁之间，没有既往疾病史。

最早1例于2022年1月出现症状，其余9例在3月发现，这10例病例均在住院时被发现。至4月8日，英国各地的进一步调查发现共有74例相似病例。

英国方面表示，不明原因肝炎主要发生在10岁以下儿童中，确诊病例的临床综合症状是急性肝炎、肝酶显著升高，通常伴有黄疸，有时还会出现胃肠道症状。一些病例需要转移到专科儿童肝脏病房，有6名儿童接受了肝移植。

欧洲多国出现疑似病例

截至4月21日，报告病例的国家除英国外，还包括美国、西班牙、以色列、丹麦、爱尔兰、荷兰、意大利、挪威、法国、罗马尼亚和比利时。

在英国发出通报后，爱尔兰也报告了5例病例，目前正在对这些病例进行进一步调查。

当地时间4月22日晚，西班牙卫生部应急与预警协调中心公告称，该国已累计确诊8例不明原因儿童肝炎病例，另外正在研究5例疑似病例。这8例已确诊的儿童肝炎病例年龄在18个月至7周岁之间，相互之间不存在任何联系，其中仅1例曾去过英国旅行，1例病情较为严重需要进行肝移植外。

据欧洲疾病控制和预防中心（ECDC）在19日消息，美国卫生部门已发现9个类似这种肝炎的病例，全部在亚拉巴马州，患者年龄在1至6岁间，其中两名儿童需要肝脏移植。

法新社19日报道，法国里昂大学医院已接诊两名10岁以下患儿，疑似患有罕见的不明原因急性肝炎，目前正在调查中。

部分病例中检测出新冠病毒和腺病毒

世卫组织表示，在这些病例中，实验室检测已排除了甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒，而在一些病例中检测到新冠病毒和腺病毒。这些病毒在发病机制中的作用尚不清楚。总体而言，目前这些肝炎病例的病因仍然未知，调查正在进行中。

英国卫生部门表示，其正在调查的许多潜在病因之一是一种被称为腺病毒-41的病毒。欧洲疾控中心下属的《欧洲监控》14日发表的一篇研究文章称，在追踪的13名英国患儿中，有5人的腺病毒检测呈阳性。英国卫生安全局表示，“潜在原因之一或是腺病毒感染。”

《欧洲监控》文章认为，即使致病原因是腺病毒感染，也可能与新冠大流行有关，因为许多幼儿因为疫情期间的长期隔离没有接触过外界许多常见的病毒。当摘下口罩和取消社会隔离措施时，他们对外界的感染变得更加脆弱。

美国疾控部门也确认，美国已报告的9例患儿皆报告腺病毒检测结果呈阳性，其中有5人被确认为腺病毒-41型呈阳性。腺病毒是一类常见病毒，通常会引起一系列轻微疾病，包括感冒、呕吐和腹泻，通常不会引起肝炎。腺病毒科病毒是幼儿发热性疾病的重要病因，最常引起上呼吸道综合征，也可致肺炎。较少情况下，可致消化系统、眼、泌尿生殖系统及神经系统疾病。

腺病毒通常在人与人之间传播，并通过接触受污染的表面以及通过呼吸道传播。减少腺病毒传播的最有效方法是保持良好的手部和呼吸道卫生，并监督年幼儿童彻底洗手。

欧美专家指出，尽管儿童轻度肝炎颇为常见，但这次的情况明显不同，在英国部分患者情况严重，一些甚至需要进行肝脏移植。专家表示，腺病毒很少会在健康人身上引起严重的肝炎。在没有严重潜在健康问题的儿童中发生这种情况是非常罕见的。

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