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入夏以来,全球多地遭遇极端高温天气。研究显示,全球平均气温连续多日处于历史高位。7月6日全球平均气温为17.23℃,再次打破7月5日创下的17.18℃全球最高平均气温纪录。北非近日的最高气温接近50℃,中东地区正在遭受异常酷暑的炙烤,就连目前正值冬季的南极洲也出现了异常高温。
近日,杭州临平区中西医结合医院也接诊了今年第一位热痉挛患者:120急救人员把79岁的张奶奶送到医院抢救。当时,张奶奶意识不清,浑身时不时地抽搐,全身大量出汗,体温高达40.2℃。结合其它指标考虑是热痉挛,医护随即开通两路静脉通路快速补液,采取了降温、护脑、抗惊厥等救治措施,但情况不容乐观,经一番诊治后,送ICU进一步对症治疗。为防止气道堵塞,医护还在张奶奶嘴中放入了口咽通气管,但因为张奶奶不停地在抽搐,咬着管子的牙齿一直在用力,硬是把牙齿咬断了两颗!医院了解到,张奶奶是一位独居老人,在家坐着未开空调和风扇,由于室内过于闷热导致昏迷,后被子女发现后得以抢救。7月6日中午,一群人急匆匆地带着一个孩子冲进杭州市上城区清波街道社区卫生服务中心求助。胡医师发现孩子体温为39.1℃,同时精神疲软、两眼发红、皮肤发烫、四肢发冷,家属自述就诊前,孩子已吐过一次,根据症状初步考虑孩子为中暑,并有热射病风险。“赶紧送到有空调的抢救室,进行物理降温!”就诊期间,孩子再次出现呕吐症状,嘴里一直嚷嚷着难受,护士立刻给孩子解开衣物散热,胡医师则对孩子进行耳尖放血,膀胱经刮痧等中医适宜技术治疗,并予以葡萄糖盐水补液处理。据了解,原来这一家子最近是特意从福建泉州到杭州旅游的,最近户外高温,孩子本身就有点不舒服,结果他又不爱喝水,结果当天在西湖边游玩时,忽然晕倒了。由于家属着急赶火车回家,在他们临行前,胡医师特别叮嘱平时要多给孩子喝水,密切关注体温变化,如有不适应及时就诊。
5月28日15时许,来江苏常州务工,今年56岁的陈先生突然晕倒在地,一旁的工友上前查看的时候,发现陈先生已经昏迷不醒,全身皮肤发烫,连忙呼喊120将其送至常州四院急诊抢救。“患者刚到医院的时候,体温竟然高达41.6℃,他的血压只有75/34mmHg,血氧饱和度也只有88%,处于休克状态,怀疑他是重度中暑,就给他进行物理降温。”医生介绍,“我们在问病史的时候,得知陈先生是户外工作者。陈先生在昏迷前,已经在烈日下工作将近3小时。”最终,陈先生被诊断为“热射病、全身多器官功能不全、代谢性酸中毒”而收住医院重症监护室治疗。身体温度常会超过38℃,并伴有面部潮红、大量出汗、皮肤透热、恶心呕吐,或四肢冰冷、脸色苍白、血压下落、脉搏变快等症状。北京大学人民医院急诊科副主任医师迟骋说,一旦发生中暑,要将病人转移到阴凉通风处,解开患者衣扣,并通过擦拭、冰敷等措施帮助患者降低体温。降低室内温度的同时,要给患者补充体液,推荐补充含有淡盐水等含有盐分的液体,补充中暑导致的体液和电解质丢失。“简言之:物理降温、降低室温、补水,就可能逆转或终止患者的中暑进程。”什么情况下,需要送医呢?迟骋说,如果患者出现了体温升高、肢体抽搐或出现嗜睡、认知障碍等意识改变,就要及时送医救治了。首都医科大学宣武医院急诊科主治医师贺明轶提醒,高温环境下,如果出现头晕、头疼、四肢无力、口渴、多汗、心慌、胸闷、注意力不集中、动作不协调等症状,但体温正常或略有升高,就是先兆中暑。首先要尽快离开高温、高湿、封闭的环境,然后到通风阴凉的地方; 病情不太重的情况,可以适量饮用一些清凉的饮料,比如淡盐水、盐茶水或者含盐的清凉饮料;
可以用冷毛巾擦拭降温,一部分病人症状能得到改善;
家里可以备一些常温绿豆汤,也有解暑降温的效果。
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