国家卫计委2012年发布的《中国母婴健康素养》要求,孕妇应当维持体重的适宜增长。孕前体重正常的孕妇,孕期增重值为12千克左右。
一般来说,孕早期体重应增加1.0~1.5kg,孕中期每周增加0.25~0.35kg,孕晚期每周增加0.5kg。
推据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围
孕前体重/身高2 孕期体重增长值(kg)
低(BMI <19.8) 12.5~18.0
正常(BMI 19.8~26.0) 11.5~16.0
高(BMI 26.0~29.0) 7.5~11.5
肥胖(BMI >29.0) 6.0~6.8
一、改变孕妇及家人的营养知识、态度、行为。如:孕期营养咨询 孕妇学校 宣传册,宣传栏,媒体……
二、适当运动:如孕妇体操、孕妇游泳、快走和散步。美国妇产科协会建议在没有内科或产科并发症的妊娠女性,通常建议进行中等强度的锻炼(如,快走)30分钟,每周2.5小时。
三、改变不良饮食习惯
如:暴饮暴食 饮料 煎炸、烧烤类 多油 不吃早餐 ……
四、合理膳食、平衡营养,控制食物的质和量。摄入≠吸收(监测体重变化) 食物≠营养
满足胎儿生长发育与母体自身营养需要。减少妊娠反应、妊高征、难产、产伤及感染的发生。为产后泌乳并保证乳汁质量提供物质基础。
不需要特殊补充,如早孕反应明显,可少量多餐,选择清淡、易消化的食物,少进食液体类食物。体重增加1~1.5kg,如轻度下降也属正常。
1、补充适宜的能量、充足的维生素和矿物质 。
2、注意铁的补充。
3、保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给。
4、要注意控制盐的摄入,以避免浮肿。
体重指数小于18.5的女性
建议增长11.0-16.0kg
1、营养要点:
(1)补充长链PUFA
(2)增加钙的补充
(3)保证适宜的体重增长
2、膳食构成
保证谷类、豆类、蔬菜、水果的摄入;鱼、禽、蛋、瘦肉合计每日250g,每周至少3次鱼类(其中至少1次海产鱼类),每日1个鸡蛋。
每1~2周进食动物肝脏1次或动物血一次;每日饮奶至少500ml,同时补充钙片。
些孕妇认为肚子里多一个人就该多吃一份,每餐能吃两大碗米饭,或加餐吃一大碗面,结果体重增长过快过多,导致妊娠期糖尿病。
专家建议:主食无论米饭还是面食,主要成分都是碳水化合物,是糖分的主要来源,可以为身体提供能量,但也可变成脂肪储存起来。由于孕期活动减少,孕妇一般不需要增加太多主食也可获得体重增长,吃得太多、体重增长过多过快会引起血糖异常。妊娠糖尿病不但影响胎儿发育,也危害母亲健康。为预防妊娠糖尿病,建议每餐一碗饭,加餐不要吃太多热量高的面条、蛋糕,要有适当的散步等运动,关注体重的适当增长。
很多准妈妈简直成了“水果狂人”,甚至把水果当饭吃,认为多吃水果宝宝皮肤会好,还可以多补充维生素和改善便秘。
专家建议:许多孕妇认为水果多吃没有任何坏处。殊不知水果不光有维生素,糖分也很多,多吃也会摄入太多糖分,导致体重增长过多,一不小心又成了“糖妈妈”。无论是中国居民膳食指南还是中国孕妇膳食指南,都建议孕妇每天吃200~400克水果即可,也就是1~2个水果。相对水果而言,建议多吃蔬菜,尤其是绿叶菜,其维生素、膳食纤维是水果难以替代的,而且蔬菜热量低(一斤叶菜等于一个苹果的热量)。
很多人都有喝汤的习惯,怀孕了喝的汤更为讲究。只不过许多准妈妈认为汤比肉更好,只喝汤不吃肉。结果在广东这个经济发达的地区,竟出现了不少“营养不良”的妈妈,导致胎儿营养不良或孕妇自身贫血。
专家建议:汤喝着鲜美,主要是因为汤里含有少量游离出来的氨基酸、肽类,其实大部分的蛋白质不溶于水,真正的营养(优质蛋白质)还是在肉里,在被人倒掉的“汤渣”里。所以准妈妈不管喝不喝汤都一定要吃肉类。蛋白质除了可以提供一部分身体活动所需要的热能,更重要的是胎儿在生长发育过程中,也需许多蛋白质。可以说蛋白质是胎儿最需要妈妈增加的营养素。但蛋白质过多也会导致胎儿过大。
很多人认为喝骨头汤补钙,所以经常喝骨头汤,结果钙没补充,体重倒是飞涨。
专家建议:骨头里的钙是不可能溶解到汤里的,炖的时间再久,甚至加醋也不能增加汤里的钙含量,因此骨头汤里基本上不含钙,反而含有大量的饱和脂肪,如果长期摄入会导致能量摄入超标,体重增加过快。那么正确的补钙食物有奶及奶制品、大豆及其制品、黑芝麻、虾皮等。孕中晚期还需要额外补充钙补充剂。
认为多吃坚果宝宝聪明。有的准妈妈,一天吃上一斤核桃,结果体重增长过快。
专家建议:坚果中富含不饱和脂肪酸、优质蛋白及丰富的维生素,确实是胎儿补脑益智的佳品,但坚果的热量很高,两个核桃或十几粒花生的热量等于一片面包或一碗粥、一个苹果。所以每天的总摄入量不宜超过2个。
很多孕妇都是家里的“宝”,家人会买许多补品给她吃,如燕窝、复合维生素、DHA等,流行什么就吃什么。
专家建议:补品不能够代替正常均衡的饮食,且补品很多具有药性,孕妇需慎用或在医生指导下食用。
糖尿病商店里有很多无糖食品,如沙琪玛、饼干、糕点等,妊娠糖尿病患者认为这些食品是无糖的,可以随便吃,结果血糖一直居高不下。
专家建议:虽然以上食品不含糖,或者使用代糖,但是含有大量的油脂,能量非常高,糖尿病的控制不仅仅是控制简单糖的摄入,更是对能量的总体把控,因此糖尿病专用食品也不能随便乱吃。