洪灾过后，如何预防传染病？请大家分享出去......

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导读：

目前，因强降雨导致部分地区出现洪涝灾害！

洪涝灾害后，极易造成疫病流行。一些多年不发生或很少发生的疫病，一些在正常年份不会发生的疾病，由于洪水的缘故，亦有可能发生。目前虽然没有疫情发生，但防病防疫是一项长期的工作。

那么，洪灾过后，大家要如何预防传染病呢？请一定要详细看看下文哟！另外，请大家分享出去哟！

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健康教育提醒：当前许多地方正处于汛期，湿度大、温度高，食品容易受到细菌、霉菌及各种化学物质的污染，水源也可能受到污染。这些可能会对人体健康产生不同程度的危害，如引起肠道传染病、食物中毒等。为此，特提醒大家要注意防疫消毒，杀虫防病；要注意饮食卫生，食物要烧熟煮透，不食用病死禽和霉变的食品；不食用洪水浸泡过的食品；不要喝生水；水源改变时，山水、井水等新水源要在专业机构指导下消毒处理后使用；及时清除室内外淤泥、垃圾、积水，防止蚊蝇孽生；要积极开展消毒、杀虫、灭鼠工作；要开门、开窗、通风、换气，保持空气流通；尽量避免长期接触淤泥、疫水；出现发热、咳嗽、腹痛和腹泻等症状应及时去正规医院就诊；同时，别忽视新冠肺炎常态化防控。

　 洪涝灾害后极易造成疫病流行，一些多年不发生或很少发生的疫病，一些在正常年份不会发生的疾病，由于洪水的缘故，亦有可能发生。目前虽然没有疫情发生，但防病防疫是一项长期的工作。

一、水灾过后需要注意和预防哪些疾病?

洪灾后卫生条件差，特别是饮用水的卫生难以得到保障，特别要注意预防肠道传染病、皮肤病、虫媒及自然疫源性疾病和呼吸系统疾病。  

肠道传染病

发生洪灾时，灾民聚居的地方环境卫生往往较差，人口密集，如果水源污染，粪便、垃圾和腐烂变质的有机物质（包括牲畜尸体）得不到恰当处理，蚊蝇便会滋生，加上不注意个人卫生和食品卫生，就会得肠道传染病，如霍乱、痢疾、肠炎、伤寒、副伤寒等。

霍乱：一般为无痛性腹泻，可以伴有呕吐，每日几次至十几次的腹泻，排出水样大便，患者四肢冰凉，双眼深深凹陷，严重脱水，治疗不及时可在发病后几小时到十几小时内死亡。霍乱治疗最重要的是根据脱水情况及时补充体液。

细菌性痢疾：主要症状有发热、腹痛、腹泻（大便数量不多，常带有脓血和粘液），每天几次到几十次，里急后重（大便后仍有未解完的感觉）、粘液脓血便等，起病较急，高热达40℃以上。中毒性菌痢多见于儿童，可以表现为发高烧、昏迷、抽风，却没有腹泻，病情凶险。痢疾可用喹诺酮类药物进行治疗。

伤寒、副伤寒：主要症状有持续高热、脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少等，治疗首选药物为氟喹诺酮类。

甲肝：甲型病毒性肝炎，简称甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过粪-口途径传播，临床上以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见。任何年龄均可患本病，但主要为儿童和青少年。成人甲肝的临床症状一般较儿童为重。

肠炎：大便会稀而不成形，次数增加，每天二三次至二十多次，肚子痛，呕吐，吃不下饭，有的病人还发烧。

【防治要点】为预防肠道传染病，在洪灾期间，请特别注重注重饮水卫生、手口卫生。吃熟食、喝开水，勤洗手。不吃接触过洪水的食品，不使用被污染的水，接触洪水后尽快洗手，防止病口入。出现以上症状请尽可能及时就医，确诊后应当休息、隔离，选用适当的抗菌药物配合益生菌维护好肠道微生态。

虫媒及自然疫源性疾病

虫媒传染病主要包括疟疾、乙型脑炎等。在我国，虫媒传染病是水灾后防治的重点，1998年长江特大洪灾后，湖北省上半年报告疟疾发病人数近一千例，下半年更突增到四千例。

疟疾：病症为“忽冷忽热”。疟疾可有数天到数月的潜伏期，发病时先经历10分钟至一小时的发冷期，全身发抖，牙齿打颤，紧接着体温迅速上升，可达40℃以上，持续2~6小时，个别可能更长。高热后期开始出汗，遍及全身，大汉淋漓。2~3小时后体温降低，自此进入间歇期。疟疾由受染的按蚊叮咬传播。因此，洪灾期间请特别注意防止蚊虫叮咬。

流行性出血热：由病毒引起，以鼠类为主要传染源，起病急、发冷、高热，患者常极度疲乏，剧烈头疼，腰痛，眼眶痛，同时患者有“酒醉貌”。流行性出血热治疗主要抓好“三早一就”，即早发现、早休息、早治疗和就近治疗。流行性乙型脑炎尚无特效抗病毒药物，主要是对症、支持治疗。

流行性乙型脑炎：是由乙脑病毒引起、主要侵犯中枢神经系统的急性传染病，传染源主要是猪，临床上发病突然，患者高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐。

【防治要点】洪灾后要做好食品卫生、食具消毒、食物保藏等工作和消毒工作，对发热病人的血、尿和宿主动物排泄物及其污染器物以及死鼠等，均应进行消毒处理，防止污染环境。除此以外，要效减少蚊虫叮咬的机会，可点燃蚊香、电热蚊香片驱避蚊。

皮肤病及皮下疾病

受灾群众和救援人员长时间浸泡在洪水中，加之气候温暖湿润，细菌滋生，蚊虫肆虐，且卫生条件差，皮肤瘙痒，红疹，水疱，局部感染和溃疡等情形多发，因此洪灾过后应谨防皮肤病。 

浸渍性皮炎：常发生在手足长时间浸泡在水中的人群中，主要表现为手足部位发白、肿胀、破溃、糜烂，甚至皮肤剥离，伴有瘙痒，俗称为“烂脚丫”。感染严重时，还有畏寒、发热、乏力、头痛、食欲下降等全身症状，少数抵抗力差的人会发展成败血症。浸渍性皮炎要保持局部干燥，以外用药物治疗为主。浅表性皮肤创伤可用炉甘石粉或5％的明矾炉甘石粉涂擦，也可用10％~15％明矾溶液或3％~5％食盐溶液泡脚。感染严重时，应在医生指导下选用抗生素类药物治疗。

皮肤癣病：初发时为小的丘疹，逐渐向外扩大，中心有自行愈合的倾向，呈圆形或者多环形，四周有丘疹，水泡或结痂或鳞屑组成的高出皮面的环形边缘，境界清楚，多发生于面、颈、躯干和四肢等处，同时皮肤癣还分为体癣、手足癣、头癣等，不同的分辨类型有不同的皮肤癣症状。皮肤癣病一般采用抗真菌外用药膏如克霉唑软膏、联苯苄唑乳膏等，能收到良效。对局部轻度糜烂渗出的癣应同时使用含抗菌素的癣药膏，避免细菌感染。 

丘疹性荨麻疹：夏季是蚊虫繁衍的季节，洪水泛滥更促进了蚊虫的滋生。蚊虫叮咬在儿童中比较常见，主要表现为四肢出现红色小丘疹、有时在皮疹顶端有透明的小水疱。对于丘疹性荨麻疹，外用炉甘石洗剂可减轻症状，也可外用激素类药膏、硼酸氧化锌冰片软膏等。

【防治要点】要尽量减少手足在水中浸泡的时间，保持手足部位清洁干燥，涉水时穿防水长筒靴是较好的预防方法。趟过洪水后，一定要清洗局部，避免感染真菌，双手双脚都要冲洗干净后再睡觉，保持皮肤的干净、干燥和卫生。及时更换干净的内衣、鞋袜。同时避免外界刺激，如热水烫洗、过度搔抓、接触可能敏感物质如皮毛制剂等。如果皮肤有破损，及时用红药水、酒精、碘伏等消毒，防止感染。

呼吸道传染疾病

洪灾中的呼吸道传染疾病以上呼吸道感染为主，还包括流感、咽喉炎、肺炎等，容易在集体居住的人群中造成爆发流行。细菌来源主要是湖泊、河流及土壤等。1998年长江特大水灾中，一万余名抗洪人员中有1/3感染流感。

上呼吸道感染俗称感冒，表现为喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咳嗽等。流感一般急性起病，出现高热（可达39~40℃）、畏寒、头疼、呼吸困难或呼吸急促、严重的肌肉疼痛等症状。猩红热则以皮疹为特征症状，感染者全身皮肤充血发红，散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现，偶呈“鸡皮样”丘疹。

【防治要点】感冒发热患者需卧床休息，注意保暖，减少活动。多饮开水，吃清淡和稀软的食物。注意在人员密集处时带口罩，淋雨后及时更衣，避免受凉。增强体质和免疫力，勤洗手，保持环境清洁和通风。

女性若遇生理期

对于经历洪水中的经期女性，专家提出五点自救方法：（1）要及时脱困；（2）脱困之后尽快洗个热水澡，要淋浴不要盆浴；（3）每天清洗外阴，保持外阴干燥；（4）注意保暖，适当喝点热饮，如热汤、热牛奶；（5）如果痛经加重，可以使用止痛片。如果内分泌物增多，变黄有恶臭，伴有小肚子痛，要及时去医院就医。

俗话说“大灾之后，必有大疫”，洪水退后3~5天是灾后防病关键期，预防重点在“病从口入”，一定要加强自我保护和个人卫生。

除上述疾病外，洪灾还以各种未知的方式影响着人们的健康。在1998年长江特大洪灾中，湖南省洪灾区的肿瘤、精神行为疾病、脑血管疾病发病率均远高于非灾区，且并无明显滞后效应。

因此洪灾后也要保持乐观心态，人在洪涝灾害中容易出现焦虑、抑郁、绝望等不良情绪，严重的会导致身体抵抗力下降及引起心理疾病。应对洪灾带来的健康威胁，需要医护人员的努力，政府的组织、防控、救援，也需要每一个人做好个体的预防。

二、洪灾后如何开展预防性消毒?

一、预防性消毒处理原则

（一）根据灾情及当地新冠疫情常态化防控要求，有针对性地及时开展清洁卫生与预防性消毒工作，以消除洪涝灾害对人类健康的不良影响。

（二）灾后消毒工作应在疾控机构消毒专业人员指导下由有关单位和人员进行预防性消毒处理。

（三）工作人员要了解各种消毒剂的使用方法及注意事项，尽可能选择消毒效果可靠，简便易行，对人畜安全、对环境友好的消毒方法，正确实施消毒措施。从事现场清污、消毒人员注意个人防护，进行现场消毒时应阻止无关人员进入消毒区。

（四）饮用水、洪水退后的公共活动区域、集中安置点是消毒重点。

（五）应及时清理动物尸体，淤泥、垃圾和粪便，做好无害化处理。

（六）加强腹泻和发热等症状监测，如发现新冠或其他传染病疫情，应按照相关标准指南及时做好疫源地消毒工作。

二、各类消毒对象消毒方法

（一）公共活动区域

1. 地铁站、商场等

对被洪水淹没过的地铁站、商场等室内公共活动区域及时进行彻底的卫生处理，做到先清理、后消毒。室内物体表面、墙壁、地面可采用有效氯500mg/L含氯消毒剂进行喷洒、擦拭消毒，作用30min。在无疫情情况下，不用对室内空气进行消毒剂喷雾消毒，应保持室内空气流通，以自然通风为主，通风不良的场所可采用机械通风。

2. 街道、社区等

对被洪水淹没过的街道、社区等室外公共活动区域进行彻底的清污，改善环境卫生。清理完成后，再开展消毒处理。墙壁、地面可采用有效氯500mg/L含氯消毒剂进行喷洒、擦拭消毒，作用30min。

（二）饮用水

未被破坏的自来水厂，按照GB 5749 执行，并加强水源水和末梢水的监测。在洪涝灾害期间，水厂应根据源水水质变化情况，及时使用或加大混凝剂和消毒剂的使用量，保证出水水质符合GB 5749的要求。

在洪涝灾害期间，优先选择饮用瓶装水。如无瓶装水，则所有饮用水应煮沸后饮用。

（三）交通工具

地铁、公交车等交通工具清污后，对交通工具内部物体表面（如车身内壁、司机方向盘、车内扶手、桌椅等）采用有效氯500 mg/L的含氯消毒剂或采用1000 mg/L季铵盐类消毒剂喷洒或擦拭，作用30 min，消毒后再用清水擦拭干净。

座位套等织物可按一般生活垃圾处理；如需保留，应及时清洗、消毒。织物消毒可使用流通蒸汽或煮沸消毒30 min，或先用有效氯500 mg/L的含氯消毒剂浸泡30 min，然后常规清洗。

（四）生活用品

家具、卫生洁具、办公用品等清污后，用有效氯500 mg/L的含氯消毒剂冲洗、擦拭或浸泡，作用30min，或采用200 mg/L二氧化氯、1000 mg/L过氧乙酸、1000 mg/L季铵盐类消毒剂作消毒处理，消毒时间15min～30min。消毒后再用清水擦拭干净。

（五）餐（饮）具

餐（饮）具清洗后首选煮沸消毒，煮沸时间应在15min以上。也可使用消毒剂进行浸泡消毒，如用有效氯250mg/L～500mg/L含氯消毒剂浸泡30min，消毒剂浸泡后应以清洁水冲洗干净。

（六）食品

应及时处理被洪水浸泡过或腐败变质的食品，不食用任何被洪水浸泡过的食品。可蒸煮食品应充分加热后食用。

（七）手和皮肤

参与灾后环境清污消毒、动物尸体处理等工作后均应进行手消毒，可选用有效的手消毒剂搓擦两手。

因长时间洪水浸泡造成皮肤红肿、损伤者应及时就医，也可用碘伏或其它皮肤消毒剂进行涂抹消毒。

（八）垃圾、粪便

对于一般生活垃圾无需进行消毒处理，应做好卫生管理工作，日产日清。含有腐败物品的垃圾喷洒含有效氯5000mg/L～10000 mg/L消毒液，作用60 min后收集并进行无害化处理。

（九）动物尸体

对环境清理中清出的新鲜动物尸体应尽快深埋或火化，对已经发臭的动物尸体，可用有效氯5000mg/L～10000mg/L含氯消毒剂喷洒尸体及周围环境，去除臭味并消毒，然后再深埋处理或火化。尸体清理后需要对其场所进行消毒处理，可选用1000mg/L～2000mg/L有效氯消毒液喷洒，作用30min～60min。

三、洪灾后如何灭蝇?

　　洪涝灾害后，苍蝇孳生地因水淹，蝇幼虫大多死亡，但由于水的冲刷使生活垃圾及有机物漂流到各种死角和缝隙处，形成面广、量大的新孳生源地，因此雨后灭蝇应从以下入手：

　　1.清除过水后的垃圾死角，彻底消除苍蝇孳生地;

　　2.旱厕及时清挖，家庭生活垃圾要注意装袋封存，日产日清，防止散落;

　　3.存放的干草、树叶等有机垃圾过水后发酵即可成为苍蝇孳生源，也要及时清除或采取沤肥处理;

　　4.成蝇可采取菊酯类药物，如赛克宁稀释50-80倍滞留喷洒或蝇拍捕杀的办法进行杀灭。

四、洪灾过后低洼区如何灭鼠?

　　洪涝灾害后低洼区域大量过水，鼠洞被淹没，因大家鼠具有良好的游泳能力，大部分个体存活，少部分病鼠或存活能力差的老鼠被淹死，对于鼠尸要统一挖坑深埋。存活下来的个体，由于生态环境的改变，探索行为加强，破坏性更大，此时可以采用多种措施如鼠夹、粘鼠板、鼠药等单独或同时布放在老鼠经常活动的地方进行杀灭，切记千万不要使用剧毒鼠药，由于此时多水，剧毒鼠药更易引起难以估计的后果。灾后清洁环境、堵鼠洞、清除散落的生活垃圾是保证灭鼠效果的关键。

五、洪灾过后如何灭蚊?

　　蚊虫孳生于水中，洪涝灾害后由于雨水的冲刷作用，原孳生地的蚊幼虫被水冲走，短时间内蚊虫的密度可能不升反而会出现下降，但由于雨后空气湿度增高，更适合成蚊叮刺吸血繁殖后代，成蚊吸血频率增高。雨后各种积水增加，蚊虫孳生地增多，在雨后大约10天左右蚊虫密度将会形成一个高峰期，主要表现在人被叮的次数增加，同时被感染各种蚊媒传染病，如流行性乙型脑炎(俗称大脑炎)、登革热等机会增加。因此大雨过后灭蚊的关键是消除各种积水，疏通沟渠，主要是房前屋后、院落内的盆罐积水要清除，特别是饮料瓶、矿泉水瓶，量多，面广更应引起注意。再生资源收集点是重点单位，可采取菊酯类药物如赛克宁稀释50-80倍喷洒的办法防止蚊幼虫孳生。沟渠积水要及时疏通，对于观赏池内积水可及时补充放养鱼类，采取生物防治的办法控制雨后蚊幼虫的孳生。

六、如何注意饮食卫生?

　　现在正值夏秋季节，湿度大、温度高，食品很容易受到细菌、霉菌及各种化学物质的污染，所以注意饮食卫生非常重要。

　　首先不要食用受污染的食品，如被水淹过或受其他原因污染的面粉、挂面、饼干、面包等;不要吃未洗净的瓜果;不吃过期糕点;不吃馊饭菜，即使经过重新蒸煮也不要吃;尽量不吃凉菜;不吃霉米面。

　　加强对集体食堂、食品原料、食品容器的卫生管理。采取有效措施防止食品污染，切断污染途径，不要用非食品包装袋和容器装运直接入口食品。加强餐具的消毒，把洗净的食具放在沸水中，煮沸5分钟。也可按1千克冷水加1片或1匙漂白粉精的比例配制消毒水，食具在消毒水中浸泡3分钟即可使用。注意：配制消毒水不能用热水，否则会使漂白粉精中的氯气挥发失效。

       总之，在发生洪涝灾害后，为了保护自身健康、减少疾病发生，我们应该做到以下这些方面：

1．注意饮用水卫生。不喝生水，只喝开水或符合卫生标准的瓶装水、桶装水；装水的缸、桶、锅、盆等必须干净，并经常倒空清洗；对临时的饮用井水、河水、湖水、塘水，一定要进行消毒；混浊度大、污染严重的水，必须先加明矾澄清；漂白粉(精片)必须放在避光、干燥、凉爽处(如用棕色瓶拧紧瓶盖存放)。

2．注意食品卫生安全。不吃腐败变质或被污水浸泡过的食物；不吃剩饭剩菜，不吃生冷食物；不吃淹死、病死的禽畜和水产品；食物生熟要分开；碗筷要清洁消毒后使用；不要到无卫生许可证的摊档购买食品。

3．注意环境卫生。消除住所外的污泥，垫上砂石或新土；清除井水污泥并投以漂白粉消毒；家具清洗一遍再搬入居室；整修厕所，修补禽畜圈。不要随地大小便，粪便、排泄物和垃圾要排放在指定区域；

4．加强家畜的管理。猪要圈养，搞好猪舍的卫生，不让其尿液直接流入水中，猪粪等要发酵后再施用。管好猫、狗等家禽动物。家畜家禽圈棚要经常洒灭蚊药；栏内的禽畜粪便也要及时清理入集中粪池。

5．做好防蝇灭蝇，防鼠灭鼠，灭螨防螨。粪缸、粪坑中加药杀蛆；室内用苍蝇拍灭蝇，食物用防蝇罩遮罩；动物尸体要深埋，土层要夯实。人群较集中的地方，也是鼠类密度较高的地方；当发现老鼠异常增多的情况需要及时向当地有关部门报告。保持住屋和附近地面整洁干燥，不要在草堆上坐卧、休息。

6．如果感觉身体不适时，要及时到正规医疗机构诊治。特别是发热、腹泻病人，要尽快寻求医生帮助。其次是遵听医嘱，配合传染病隔离，注意相关药物使用方法。

7．注意手部清洁，不用手、尤其是脏手揉眼睛。各人的毛巾、脸盆、手帕应当单用，如果不得不与病人共用脸盆，则应让健康人先用，病人后用，用完以肥皂将脸盆洗净。

8．接触病人的人应带口罩，口罩应每天换洗和消毒。如皮肤、粘膜被患者的血、尿或口腔分泌物污染，应立刻用消毒酒精擦拭消毒。被病人血、排泄物污染的环境和物品也应及时消毒。

9．为预防皮肤擦烂，应保持皮肤清洁干燥，随身用毛巾等擦汗。可以在皮肤皱折部位扑些痱子粉。下水劳动时，每隔1～2小时休息一次，擦于脚，在阳光下曝晒片刻。每次劳动离水后，一定要洗净脚，穿干鞋。当发现脚部皮肤破溃并有加重趋势时，如情况许可应暂时不要下水。要设法穿长统靴。有足部皮肤病的应少下水。

10．在血吸虫病流行区，不接触疫水是预防血吸虫病最好的方法。接触疫水前，在可能接触疫水的部位涂抹防护药，如防锄霜和皮避敌等，穿戴防护用品，如胶靴、胶手套、胶裤等。接触了疫水应主动去血防部门检查，发现感染应早期治疗，以防止发病。

11．注意心理健康。保持积极的心理状态，在被水围困的现状下，找些感兴趣的事做，保持良好的生活规律。

12．关注特殊人群护理。为老、弱、病人尽量营造好一点的环境，减少死亡。

13. 对被洪水淹过的房屋内外，要开展消毒杀菌工作：一般用“84”消毒液按1:60比例配水后用喷雾器对应消毒的场所进行喷洒。

来源：渠县疾病预防控制中心

一苇以航

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