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每逢春节
儿童医院里接诊最多的病例
是哪种你知道吗?
1
狂奔500公里抢救2岁娃
1月15日下午,成妇儿接到西昌转诊而来的一个2岁1月男童,因为吃水果时误呛果核后出现窒息缺氧,当地医院难以取出,不得不给孩子气管插管并借由呼吸机辅助通气,长途奔袭到成都来,情况十分紧急。
在呼吸内科和麻醉科医师的努力下,经过多次尝试才借助纤维支气管镜将果核取出,直径达到了2cm,完全是把气管堵死的尺寸,要不是插管及时娃娃的命都没了,真是太吓人了!
2
1岁娃食道腐蚀
1月5日,一名1岁女童在家中误吞异物被送到成妇儿,由耳鼻喉科实施了急诊手术,从食道部位取出一枚纽扣电池,术中镜下可见食道壁已有明显腐蚀伤痕。
为了防止伤口恶化穿孔,宝宝术后至少还要20天不能吃东西,只能靠鼻饲管供给营养,直到出院都是带着管的,罪可没少受……
3
充电头金属片卡进2岁娃鼻内
1月中旬,一个2岁的费头子娃娃在家中玩耍时,自己把一条充电线的端头塞进了鼻子里,家长发现后赶紧去扯拽,没想到线出来了、金属头没出来(这什么产品质量啊)!
家长又摇又拍,又让娃娃擤鼻子,半天也没弄出来,赶紧送到成妇儿。耳鼻喉科医生安排做了影像检查后发现,金属头卡在了娃娃鼻腔后临近鼻咽部位,已经没办法直接夹出来了,只能给娃做了全麻手术后才取出……
还有
一个12岁的少年误吞蛙骨卡喉
一个1岁11月的娃儿误吞硬币卡喉
一个2岁6月误吞瓜子卡气道
一个6岁误吞鸡骨卡喉
……
不盘不知道
1月还没结束
市妇女儿童医院接诊的气道、食道异物
住院患儿就已经达到了7例
(这些还都是卡得凶、要住院做手术的,
门急诊上通过喉镜或鼻镜取了异物就能走的
更是数不胜数了)
过年过节是
儿童气道、食道异物高发时期
这个话题我们是年年提醒
春节高发!萌娃一口吃进ICU,接下来90%家长的下意识动作更要命!
但是架不住还是年年有
归根结底还是大家过年高兴
娃娃吃美食的机会增多
再加上过年聚会气氛热烈
七大姑八大姨一喂一逗一摇
娃娃不小心误吸误呛的几率就上去
哪些东西容易“闯祸”?
1. 坚果类
花生、瓜子、杏仁这些坚果,小小的个头,香香脆脆,是孩子们过年的心头好。
但它们也特别容易“闯祸”。想象一下,孩子正抓着一把瓜子,边跑边往嘴里塞,还时不时开心地大笑几声。这时候,坚果就很容易趁虚而入,不是顺进呼吸道、就是“溜”进食道,卡在哪儿都能给孩子带来大麻烦。
2. 骨头类
过年的餐桌上,鸡鸭鱼肉、排骨炖汤,满满都是幸福的味道。孩子们啃骨头时,咬下来的小块骨头,稍不注意就会被误吞下去。
要是碰到尖锐的鸡骨头、鱼刺,那就更危险了,它们就像一把把小匕首,很可能划破食道,让孩子疼得哇哇大哭。
3. 玩具小零件
常见的有硬币,纽扣电池等。
孩子们手里的玩具也暗藏危机!那些小小的珠子、零件,颜色鲜艳,造型可爱,很容易吸引孩子的注意力。
有时候,孩子玩着玩着,就会不自觉地把它们放进嘴里,一不小心,就卡在食道或者气道里了。
指路我们以前就报过惹大祸的磁力珠:它又惹大祸!4岁女童当糖豆吞下,致多处肠穿孔抢救10天
水宝宝:突发肠梗阻,男孩呕吐5天险丧命!紧急提醒:对宝宝非常危险!
儿童被异物卡住
有哪些症状?
有些患者可能没有明显症状,而有症状的患者可表现为:
难以吞咽食物
流口水
颈部或胸部疼痛
咳嗽、呼吸困难或呼吸伴杂音
通常来说,只要仍卡有异物,症状便会持续。但是有时候,即使异物仍然卡着,症状也可能会消退,家长不要以为异物就“下去了”,或者之前是认错了,就放任不管,还是要来医院看一下,确认安全哦!
孩子卡住了
千万别这么做!
别用手抠!
孩子一难受,家长往往心急如焚,下意识地伸手就往孩子嘴里抠。
但这其实是个非常危险的举动。咱们的手指很难准确地把异物取出来,反而可能好心办坏事,把异物越推越深,还可能不小心划伤孩子娇嫩的喉咙,让孩子雪上加霜。
别让孩子强行吞咽食物!
这也是很常见的错误做法,让孩子吃口饭或者喝口醋,就能把异物顺下去。
这想法看似有道理,实际上却大错特错!米饭、馒头等食物,不仅不能把异物带下去,反而可能在吞咽过程中,把异物挤得更深,加重孩子的痛苦。
而醋呢,想要软化骨头等硬物,就算是直接泡在醋里,都不是一时半会儿能做到的,更别提只是从喉咙上吞咽接触那一瞬间,不但起不到作用,还可能耽误了最佳的救治时间。
正确做法
如果您看见孩子吞咽了异物,或孩子告诉您他/她吞咽了异物,别犹豫,请立即送往有条件做儿童鼻咽喉镜、胃肠镜或支气管镜的医院就医!
食道、气道异物如何预防?
饮食方面
养成良好的饮食习惯,中国人老话说“食不言,寝不语”是很有道理的,孩子吃东西的时候不要大笑、打闹,减少呛咳机会。
避免让孩子一边看电视或玩耍一边进餐,进食时提醒孩子细嚼慢咽。
吃肉、鱼、枣时,先去除骨、刺、枣核,避免异物误咽的发生。
喝汤时,注意汤中是否有细骨渣,小鱼刺等。
玩具方面
儿童不要把类似纽扣、硬币、小玩具、电池等物品放在口中玩耍,细小物品需妥善放置。
少给儿童喂食果冻、红枣、花生、瓜子等食物。
过年是团圆和欢乐的时刻
提醒咱们家长一定要多留个心眼
时刻关注孩子的一举一动
让孩子们既能尽情享受
美食和玩耍的快乐
又能远离危险
平平安安、开开心心地过大年
参考文献:
1. uptodate临床顾问《儿童食管和胃肠道异物》
2. 中国儿童消化道异物诊断、管理和内镜处理专家共识.中华儿科杂志.2022.60(5):401-407
来源:健康成都官微
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