有没有发现,近几年身边尿酸超标的人越来越多?为什么现在很多人都尿酸高?多数人都知道尿酸高了,一定要少吃嘌呤高的食物。但是有一类食物成分被不少人忽略了,那就是——果糖。
有些痛风患者没有饮酒、吃海鲜的习惯,但是一个看似不起眼的喜好,却是他们患上痛风的原因之一——爱喝果汁、饮料、奶茶。
对于尿酸而言,果糖无疑是一种“甜蜜的负担”。在2020年,天津医科大学的研究人员在权威期刊《营养代谢与心血管疾病》上发表了一项涉及2.5万余人的研究,就探究了含糖碳酸饮料与高尿酸血症的关系。日常生活中含糖饮料的消费十分普遍,很多碳酸饮料中使用的“果葡糖浆”,就是由葡萄糖和果糖组成。
研究发现与几乎不喝碳酸饮料的人相比:
每周饮用1~3杯的男性,高尿酸血症风险增加18%;
每周饮用≥4杯的男性,高尿酸血症风险增加49%;
每周饮用≥4杯的女性,高尿酸血症风险增加70%。
市面上的碳酸饮料、果汁、功能饮料等,虽然嘌呤含量极低,但都含有丰富的果糖。果糖在体内的分解过程会直接产生尿酸,等于增加了内源性尿酸的来源。相比于蔗糖、葡萄糖等,果糖还会抑制肾脏对尿酸的排泄。两者相加,可导致体内尿酸浓度成倍递增。
此外,若摄入过多的果糖,还会增加代谢综合征的风险,高血糖、高血脂、高血压等随之而来,“三高”症状与肾脏的关系十分密切,尿酸又会导致肾功能异常。
水果因其含有丰富的维生素、膳食纤维及矿物质,同时口感好,被人们所喜爱,但对于痛风及高尿酸血症患者,建议尽量选择果糖含量低的水果。
《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识(2023年版)》中也介绍,高尿酸血症患者可食用含果糖较少的水果,如樱桃、草莓、菠萝、桃子等。
医生提醒,蜂蜜中果糖含量高达50%左右,建议痛风患者尽量少吃甚至不吃。
甜饮料是果糖最丰富的来源之一,如含糖可乐、果汁、奶茶、功能性饮料等。
目前果糖被广泛应用于食品领域,包括冰淇淋、雪糕、面包、蛋糕、果脯、蜜饯、水果罐头。
要想尿酸健康,除了少吃含果糖的食物外,还需要注意什么呢?国家卫健委发布的《成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版)》给出了关于成人高尿酸血症与痛风的9类食物选择建议:
优选食物:糙米、全麦面粉、玉米、青稞、荞麦、黄米、燕麦、小米、高粱、藜麦、红薯、紫薯等。
不宜食物:黄油面包、糕点等高能量加工食品,以及油条、油饼等油煎油炸食品,饼干、蛋糕、甜甜圈等糖含量较高的加工食品。
优选食物:瘦肉、去皮禽肉等适量食用。
不宜食物:肥肉、动物内脏,咸肉、腊肉等加工肉制品,鱼籽、蟹黄、鱿鱼、牡蛎、蛤蜊等海鲜水产。
优选食物:鸡蛋、鸭蛋等。
不宜食物:咸蛋等。
优选食物:脱脂奶、低脂奶、鲜牛奶、纯牛奶、低糖酸奶等。
不宜食物:奶油、黄油等。
优选食物:豆腐、豆腐干等。
不宜食物:油豆腐皮、豆腐泡等油炸豆制品。
优选食物:新鲜蔬菜。
不宜食物:腌制蔬菜。
优选食物:樱桃、草莓、菠萝、桃子等新鲜水果。
不宜食物:添加糖含量高的水果制品,如果汁、水果罐头等。
优选食物:紫苏油、亚麻籽油、核桃油、橄榄油、茶籽油、菜籽油、葵花籽油、玉米油、芝麻油、豆油、花生油、胚芽油等。
不宜食物:棕榈油,猪油、牛油、羊油及其他动物油。
优选食物:低钠盐(每天不超过5克)。
不宜食物:酱类、腐乳等高盐调味品;红糖、白糖、糖浆等。
[1]Tingjing Zhang, et al. Sugar-containing carbonated beverages consumption is associated with hyperuricemia in general adults: a cross-sectional study. Nutr Metab Cardiovasc Dis. June 02, 2020.
[2]2023-05-30健康时报《有些痛风赖果糖》
[3]2022-07-21南京医科大学附属逸夫医院《果糖——高尿酸血症患者最甜蜜的敌人》
[4]中国民族卫生协会重症代谢疾病分会, 高尿酸血症相关疾病诊疗多学科共识专家组. 中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识(2023年版). 中国实用内科杂志, 2023, 6:461.
[5]2024-02-07国家卫生健康委办公厅《成人高尿酸血症与痛风食养指南 (2024年版)》