“肩颈痛”不在意，结果差点瘫痪咯！！！

新闻小编 · 发表于 2024-10-15 17:25:17

在这个人均“手机族”“低头族”的信息时代，肩颈酸痛是大多数人都遇到的问题。很多年轻人没有当回事，22岁的小王在出现肩颈痛的时候，也没有把它放在心上。只是小王怎么也没有想到，自己竟然差点儿瘫痪了！

近日，一场与时间的赛跑在成都市第三人民医院上演——骨科脊柱团队医生拼尽全力救治，精准拆除了小王颈部血肿形成的“定时炸弹”。

近日，小王躺在床上玩手机的时候，突然感觉到颈背部剧烈疼痛。休息3个小时后，仍然无法缓解，呈持续性胀痛。这让小王感觉很害怕，立即打车就医。走下六楼行走约100米后，又感到四肢乏力，出现行动障碍。

凌晨抵达医院时，小王已不能自主行走，四肢活动明显受限，其中以左侧肢体为重。接诊医生查体发现，其左上肢近端肌力2级，屈腕、握持肌力0级；左下肢屈髋、伸膝、踝背伸肌力0级。急诊行头部CT、核磁检查后报告提示：颈椎椎管左侧髓外明确发现颈椎椎管内有大量血肿，伴脊髓受压右移，且压迫情况十分严重。

而这也是导致小王不完全性瘫痪和颈部剧烈疼痛的原因。

经过诊断

小王确诊为：自发性硬膜外血肿

自发性硬膜外血肿是以颈部或背部疼痛急性发作，伴快速进展性神经根或脊髓压迫为特征的疾病。临床上较为罕见，患病率大约为百万分之一，大部分患者病情进展迅速，如错过手术窗口期，则预后不良，造成高位截瘫的概率较大。

面对小王病情的急速进展，骨科脊柱团队医生迅速行动，连夜从家里赶至医院。经过检查和治疗方案的讨论，脊柱团队医生建议尽快行手术治疗，尽早解除脊髓神经压迫，避免截瘫等悲剧。

在和患者、家属充分沟通后，骨科脊柱团队医生联合麻醉科、护理组团，第一时间为小王在全麻下开展“颈椎后路椎管内硬膜外血肿清楚、椎管切开脊髓神经减压、内固定手术”。

术前

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术中探查发现

小王的颈3-6椎板增生，椎管狭窄，颈椎稳定性欠佳；颈2-6椎管内硬膜外积血，硬膜囊明显受压，搏动消失。

由于脊髓本身十分脆弱，又遭受了血肿的压迫，术中稍有不慎，触动了缺血的脊髓，还会引起二次损伤，危机生命——脊柱团队凝神贯注、细致入微，缓慢撬开椎板清除血肿后，硬膜搏动恢复。

手术持续了3个多小时，多学科团队成功在“黄金12小时”内完成了对受损神经的抢救。术后恢复良好，第二天小王的左手手指已经能微微活动，到第三天左脚趾也能微微活动。

经过后续康复治疗，小王四肢瘫痪情况好转，左侧肌力恢复至4级，佩戴颈托保护下活动。历时10天治疗，最终成功出院。

术后15天