简阳：探索“记分制”让医护人员把好防控关

大胆小蘑菇

【蹲点点位】

简阳市禾丰中心卫生院、禾丰镇农云村卫生室

【蹲点背景】

近日，四川省应对新型冠状病毒肺炎疫情应急指挥部印发《四川省农村地区新冠肺炎疫情常态化精准防控十一条措施》（以下简称《措施》），要求进一步做好农村地区新冠肺炎疫情常态化精准防控工作。

《措施》提到，要规范就诊流程，发挥基层“哨点”作用。严格落实乡镇卫生院、村卫生室（站）、个体诊所预检分诊和首诊负责制，规范执行发热和呼吸道症状等患者接诊、筛查、留观、转诊工作流程。村卫生室（站）、个体诊所不得收治“红黄码”人员，对有流行病学史的，立即就地留观，最大限度降低疫情传播风险。

基层“哨点”落实《举措》的情况如何？近日，记者下沉到简阳市禾丰镇多个点位，一探究竟。

禾丰中心卫生院内，设有医务人员通道、患者通道、发热通道，设置规范，且标识醒目。魏冯 摄

【蹲点现场】

近日，记者来到了禾丰镇的基层“哨点”——禾丰中心卫生院。

禾丰中心卫生院入口处，工作人员着装规范，耐心有序测体温、查健康码、指导扫场所码、仔细询问流行病学史。魏冯 摄

医院入口处，设有医务人员通道、患者通道、发热通道，设置规范，且标识醒目，一旁的工作人员着装规范，耐心有序测体温、查健康码、指导扫场所码、仔细询问流行病学史。记者看到，卫生院的“无码通道”也配备身份证扫描设备，即便忘记带身份证，卫生院内也有相应的无身份证登记制度，为老龄患者和忘带身份证的患者服务。

禾丰中心卫生院内，设有医务人员通道、患者通道、发热通道，设置规范，且标识醒目。魏冯 摄

一名没有健康码的患者，正在走无码通道。魏冯 摄

在医院入口右侧10米处，是一处业务用房。“这是我们医院按照规范标准建设的发热门诊，为到我院就诊的发热和有流行病学史相关症状患者提供闭环诊治服务。“禾丰中心卫生院院长王林介绍：“发热门诊规范设三区两通道，工作人员着装后经专用通道、清洁区、半污染区进入污染区，工作服务完毕，要经过‘一脱区’‘二脱区’，经过更衣、淋浴，才能回到医院内。”

禾丰中心卫生院入口右侧10米处，是一处业务用房，是按照规范标准建设的发热门诊。魏冯 摄

这个不大的业务用房内，其实大有乾坤。记者看到，内设十个标准留观室和各类诊断室，提供CT检查，核酸检测、检验检查、挂号、收费、取药服务。王林表示，禾丰中心卫生院具备开展全天候核酸检测服务能力，核酸检测标本采集后，立即送往院内的核酸检测实验室进行检测，并于4-6小时内出具核酸检测报告。

禾丰中心卫生院发热门诊的留观室。魏冯 摄

目前，禾丰中心卫生院严格执行三级预检分诊，进入院区就诊的患者必须经过三次测温和询问流行病学史。病区严格封闭管理，住院患者和陪伴必须持核酸检测阴性报告后方可入院，住院期间不能随意出入。

患者进入诊室内，医生也会再度询问患者流行病学史、测量体温等。魏冯 摄

为让医护人员把好防控关，该医院成立疫情防控督查组、纪检监察组，下设医务、院感、护理三个小组，建立严格的院内督查和责任追究和奖惩制度。王林出示的一份表格中，用“记分制”详尽罗列了数十项疫情防控措施落实细则——“严格首诊负责制，除发热门诊医生外，如发现接诊一例发热患者和有流行病学史的患者，扣20分；口腔科、耳鼻喉科就诊及内镜检查前未做核酸检测，扣10分；大门入口预检分诊处，发现未戴口罩、测体温、亮健康码和未扫场所码，扣5分.....”王林表示，“记分制”每一项考核细则，都对标我国疫情防控相关要求，最终结果直接和医护人员每月的绩效考核挂钩。

禾丰中心卫生院发热门诊的平面图：工作人员着装后经专用通道、清洁区、半污染区进入污染区，要经过一脱区、二脱区，经过更衣、淋浴，才能回到医院内。魏冯 摄

这样的考核制度，也贯穿在禾丰中心卫生院负责督查考核的17个村卫生室中。在禾丰镇农云村卫生室，村医谢勇正在入口处测量患者的体温和做信息登记，一块硕大的“重要告示牌”立在门口，提示如出现发热、干咳、乏力等症状，要到设有发热门诊的医疗机构就诊，中途不要乘坐公共交通工具，也明确写明了村卫生室不收治“红黄码”人员。“我们对村卫生室也是实行记分制——看你上班是否佩戴口罩、穿工作服、戴手套、帽子、检测体温；是否在村卫生室建立临时隔离室等等，也和村医每个月的绩效考核挂钩。”禾丰中心卫生院副院长史良奎说。

禾丰镇农云村卫生室，村医谢勇正在入口处做信息登记。魏冯 摄

在村卫生室的一面墙上，记者还看到印有《村卫生室消毒隔离制度》《接诊登记管理制度》《发热和呼吸道症状患者转诊制度》等一系列制度。史良奎说，制度上墙，也便于村医随时学习、患者随时查看。

为做好基层医疗卫生机构疫情防控，简阳市卫生健康局采取多种措施，一方面按照分片包干的原则，采取“四不两直”（不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待、直奔基层、直插现场）检查工作方式开展暗访，全覆盖暗访包片联系医疗机构，并随机抽查辖区诊所、村卫生室、门诊部、医务室，切实发现问题，督促落实整改，确保疫情防控在基层网点落到实处。另一方面，要求各基层医疗机构单位将感控工作与常态化疫情防控工作同部署、同推进，认真落实相关法律法规、规章制度以及疫情防控等要求，对自查、督查、抽查发现的问题立即整改到位。

“对于疫情防控工作重视不够、措施落实不力、工作失职的单位和个人，我们将依法依规严肃追责问责。” 简阳市卫生健康局相关负责人说。